肩こりについて
肩こりは、首から肩、肩甲骨まわりの筋肉が緊張し、重だるさ、張り、痛みなどを感じる状態です。長時間のデスクワークやスマートフォンの使用、姿勢の乱れ、疲労、運動不足などがきっかけになりやすく、温めることやストレッチ、姿勢の見直しが改善につながることがあります。ただし、肩こりと思っていても、首の病気や肩関節の病気が背景にあることもあるため、しびれや強い痛みを伴う場合には注意が必要です。
肩の症状
大阪市平野区「喜連瓜破駅」のだいごう整形外科リハビリテーションクリニックです。
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肩の症状
SHOULDER SYMPTOMS
肩の痛みについて
肩は、腕を前に上げる、横に広げる、後ろへ回すなど、とても大きな動きができる関節です。その一方で、肩の安定性は骨だけでなく、筋肉、腱、靱帯、関節包などのやわらかい組織に大きく支えられています。そのため、使いすぎ、加齢、姿勢のくずれ、スポーツ、転倒など、さまざまな原因で痛みや動かしにくさが起こりやすい部位でもあります。肩の症状は、筋肉の緊張による比較的軽いものから、腱板断裂や脱臼、関節の変形など、治療が必要な病気まで幅広くみられます。
肩の痛みがあると、「そのうち治るだろう」と様子をみてしまうことも少なくありません。しかし、腕が上がらない、夜に痛くて眠れない、力が入りにくい、肩が外れそうな感じがある、けがのあとから痛みが強いといった場合には、詳しい確認が必要です。当院では、痛みの部位、肩の動き、筋力、圧痛の有無、外傷の有無などを丁寧に診察し、必要に応じてレントゲン、超音波検査、MRIなどを行いながら、状態に合わせた治療をご提案します。
肩関節周囲炎（五十肩）について
肩関節周囲炎は、いわゆる四十肩・五十肩と呼ばれる状態で、中年以降に多くみられます。肩の痛みと動かしにくさが主な症状で、髪を結ぶ、服を着る、背中に手を回すといった日常動作がつらくなることがあります。夜間に痛みが強くなることも少なくありません。放置すると関節が固まり、動かしにくさが長引くこともあるため、痛みを和らげながら、無理のない範囲で少しずつ動かしていくことが大切です。必要に応じてお薬、注射、リハビリなどを組み合わせて治療します。
野球肩について
野球肩は、投球動作のくり返しによって肩に負担がかかり、痛みや投げにくさが起こる状態の総称です。投球時の痛み、球速の低下、投げ終わったあとの違和感、肩の張りなどがよくみられます。投球では肩に大きなストレスがかかるため、腱板、関節唇、上腕二頭筋長頭腱など、さまざまな部位が痛みの原因になります。治療では、まず投球量やフォームの見直し、安静、リハビリを行い、必要に応じて精密検査を検討します。早期に状態を見極めることが、長引かせないために大切です。
肩関節脱臼について
肩関節脱臼は、肩の関節が本来の位置から外れてしまうけがです。転倒やスポーツ外傷で起こることが多く、強い痛み、変形、腫れ、腕を動かせないといった症状がみられます。初めての脱臼でも、靱帯や関節唇など周囲の組織を傷めていることがあり、その後に肩が外れやすくなることもあります。外傷のあとに肩の変形や強い痛みがある場合には、早めの受診が大切です。状態に応じて整復、固定、リハビリを行い、繰り返す場合には手術が検討されることもあります。
肩鎖関節脱臼について
肩鎖関節脱臼は、肩のいちばん外側にある肩鎖関節を痛めるけがで、転倒して肩から直接地面についたときなどに起こりやすい外傷です。肩の上の部分の痛み、腫れ、押さえたときの痛み、鎖骨の端が浮いて見えるような変形がみられることがあります。程度の軽いものは三角巾や安静、リハビリなどの保存療法で改善を目指しますが、ずれが大きい場合や活動性の高い方では手術を検討することもあります。
肩腱板損傷・断裂について
腱板は、肩を動かし、関節を安定させる大切な腱の集まりです。加齢による変性、くり返しの負担、転倒などの外傷をきっかけに傷んだり切れたりすることがあります。症状としては、肩を上げるときの痛み、夜間痛、腕の上げにくさ、力の入りにくさなどがみられます。五十肩と似て見えることもありますが、腱板断裂では関節そのものが固まるより、痛みや筋力低下が目立つことがあります。診察に加えて、超音波検査やMRIが診断に役立ち、状態に応じて保存療法や手術を検討します。
変形性肩関節症について
変形性肩関節症は、肩関節の軟骨がすり減り、関節に変形が生じることで、痛みや動かしにくさが起こる状態です。動かしたときの痛み、こわばり、可動域の低下、音が鳴る感じなどがみられ、進行すると着替えや洗髪などの日常生活にも影響します。治療は、お薬、注射、リハビリなどの保存療法が中心ですが、痛みや機能障害が強い場合には手術が検討されることもあります。
まとめ
肩の痛みは、肩こりのような身近な症状から、五十肩、腱板断裂、脱臼、変形性肩関節症のように治療が必要な病気まで、原因が幅広いのが特徴です。とくに、腕が上がらない、夜に痛くて眠れない、力が入りにくい、外傷のあとから強く痛む、肩が外れそうな感じがあるといった場合には、早めに状態を確認することが大切です。当院では、肩の症状を丁寧に評価し、必要に応じた検査と、お一人おひとりに合った治療をご提案します。気になる症状がある方は、お気軽にご相談ください。