手根管症候群について
手根管症候群は、手首のところで正中神経が圧迫されることで起こる病気です。親指、人さし指、中指を中心としたしびれや痛みが特徴で、明け方に症状が強くなったり、手を振ると少し楽になったりすることがあります。進行すると、親指のつけ根の筋肉がやせてきたり、細かいものをつまみにくくなったりすることもあります。妊娠・出産期や更年期の女性に多いほか、手の使いすぎ、骨折後、透析などが関係することもあります。
手・手首の症状
大阪市平野区「喜連瓜破駅」のだいごう整形外科リハビリテーションクリニックです。
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手・手首の症状
HAND AND WRIST SYMPTOMS
手首・手指の痛みやしびれについて
手首や手指は、物をつかむ、つまむ、ひねる、書く、ボタンをかける、スマートフォンを操作するといった細かな動きを担う大切な部位です。手には多くの骨、関節、腱、靱帯、神経が集まっており、日常生活でも仕事でも頻繁に使われます。そのため、使いすぎ、加齢、ホルモン変化、スポーツ、転倒など、さまざまな原因で痛みやしびれ、腫れ、動かしにくさが起こります。症状は、手首の痛み、親指のつけ根の痛み、指の引っかかり、しびれ、こわばり、腫れ、できものなど、原因によってさまざまです。
手首や手指の症状は、「使いすぎかな」と思って様子をみてしまうことも少なくありませんが、腱鞘炎、神経の圧迫、関節の変形、靱帯や骨のけがなどが隠れていることもあります。特に、しびれが続く、細かい作業がしにくい、親指に力が入りにくい、指が曲がったまま戻りにくい、転倒後から手首の母指側が痛い、腫れが続くといった場合には、詳しい評価が大切です。当院では、痛みの場所、しびれの範囲、関節の動き、腫れ、圧痛、筋力などを丁寧に確認し、必要に応じてレントゲンや超音波検査、MRIなどを行いながら、状態に合った治療をご提案します。
ドケルバン病（手首の腱鞘炎）について
ドケルバン病は、親指を動かす腱が手首の母指側で炎症を起こす腱鞘炎です。親指を広げる、つまむ、持ち上げる、赤ちゃんを抱き上げる、スマートフォンを長く使うといった動作で、手首の親指側に痛みが出やすくなります。腫れや押さえたときの痛みを伴うこともあり、妊娠・出産期や更年期の女性、手をよく使う方に多くみられます。治療は、安静、装具、お薬、注射などを組み合わせて行います。
ばね指について
ばね指は、指を曲げる腱とその通り道である腱鞘に炎症が起こり、指の曲げ伸ばしで引っかかりや痛みが出る状態です。朝にこわばりが強かったり、曲げた指が伸びにくかったり、無理に伸ばすとカクンとはねるような動きが出ることがあります。親指、中指、薬指に多く、手の使いすぎのほか、更年期や糖尿病、透析などと関連することもあります。症状が軽いうちは安静や注射で改善が期待できますが、引っかかりが強い場合には手術が検討されます。
母指CM関節症について
母指CM関節症は、親指のつけ根の関節が傷んで変形し、痛みが出る病気です。瓶のふたを開ける、タオルをしぼる、鍵を回す、つまむといった動作で痛みが強くなりやすく、進行すると腫れや変形を伴うこともあります。ドケルバン病と似た場所が痛むことがありますが、診察やレントゲンで見分けていきます。治療は、装具、お薬、注射などの保存療法が中心で、変形や痛みが強い場合には手術が検討されます。
指の変形性関節症（ヘバーデン結節など）について
指の関節が腫れたり、痛んだり、曲がってきたりする症状では、変形性関節症がよくみられます。代表的なものがヘバーデン結節で、指先に近い第1関節が赤く腫れたり、痛みを伴いながら変形していきます。動きが悪くなったり、強く握りにくくなったりすることもあります。すべての方が強い変形になるわけではありませんが、日常生活で使いにくさを感じる場合には、装具やお薬などを用いた治療を行います。
ガングリオンについて
ガングリオンは、ゼリー状の内容物をもつ良性の腫瘤で、手首の甲側や親指側、指のつけ根などによくできます。見た目のふくらみだけで、痛みがないことも多い一方、手を使うと大きくなったり、神経の近くにできると痛みやしびれの原因になったりすることもあります。手首にできるしこりとしては比較的よくみられますが、ほかの腫瘤との区別が必要なこともあるため、気になる場合には確認が大切です。
手首の捻挫・手をついた後の痛みについて
転倒して手をついたあとに手首が痛む場合、単なる捻挫だけでなく、靱帯損傷や骨折が隠れていることがあります。捻挫は靱帯や軟骨のけがであり、痛みがそれほど強くなくても注意が必要です。特に、親指のつけ根寄りの手首が痛い場合には舟状骨骨折が隠れていることがあり、通常のレントゲンで見えにくいこともあります。放置すると骨がつきにくくなることがあるため、手をついたあとに母指側の痛みや腫れが続くときは、早めの受診が大切です。
まとめ
手首や手指の痛み・しびれは、腱鞘炎のような比較的よくあるものから、神経の圧迫、関節の変形、できもの、捻挫や骨折まで、原因がさまざまです。同じ「手が痛い」「しびれる」でも、痛む場所、しびれの範囲、引っかかりの有無、転倒の有無によって考えられる病気は異なります。特に、しびれが続く、親指に力が入りにくい、指が動かしにくい、できものが大きくなる、転倒後の痛みが長引くといった場合には、早めに整形外科で評価を受けることが大切です。当院では、手首や手指の症状を丁寧に確認し、必要に応じた検査と、お一人おひとりに合った治療をご提案します。気になる症状がある方は、お気軽にご相談ください。